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Toute demande de mise en place du prélèvement automatique prendra effet au 1er janvier de l’année suivante.
Pour l’année en cours, le paiement par chèque, TIP-SEPA ou virement bancaire est possible.

Afin d’obtenir un SEMOCODE vous permettant d’accéder à l’ensemble des déchèteries du SEMOCTOM (20 passages ou 3,5 tonnes par an), vous pouvez en faire la demande en cliquant sur l’adresse suivante : https://semoctom.webusager.fr/SEMOCTOM/pages/p_spe_semoctom.aspx

Afin d’obtenir une carte de déchèterie vous permettant d’accéder à l’ensemble des déchèteries du SICTOM du Sud-Gironde (20 passages par an), vous pouvez en faire la demande en cliquant sur l’adresse suivante : http://sictomsudgironde.fr/decheteries/

Pour les autres communes, veuillez remplir le formulaire ci-dessous :

Vous venez d'emménager

Date d'entrée dans le logement :

Date de sortie du logement :

Date de la dernière collecte prévue :

Si vous êtes propriétaire, joindre une copie de l’acte notarial :

Si vous êtes locataire, joindre copie du bail de location ou un état des lieux d’entrée : Si vous êtes locataire, joindre un état des lieux de sortie ou une facture de résiliation d’un fournisseur d’énergie/eau :

Joindre un RIB :

Joindre tout document qui peut justifier le changement de composition (acte de naissance, acte de décès, jugement, etc.) :

Joindre un mandat de prélèvement rempli et signé (téléchargeable ci-dessous) :

Contrat et mandat de prélèvement pour Cadillac et ses environs Contrat et mandat de prélèvement pour Cadillac et ses environs

Mandat de prélévement pour les communes de Lestiac, Paillet, Rions et Cardan Mandat de prélévement pour les communes de Lestiac, Paillet, Rions et Cardan

Mandat de prélévement pour les communes de la rive gauche et Escoussans Mandat de prélévement pour les communes de la rive gauche et Escoussans

Joindre un justificatif de domicile (facture de redevance ordures ménagères, d'électricité, d'eau...) :

Joindre le formulaire de demande de dérogation rempli (téléchargeable ci-dessous) :

Formulaire de demande de dérogation Formulaire de demande de dérogation pour la déchèterie

Si votre demarche concerne un vol de bac, joindre le formulaire d'attestation rempli (téléchargeable ci-dessous) :

Formulaire d'attestation de vol de bac Formulaire d'attestation de vol de bac

ENVOYER

En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations transmises soient exploitées dans le cadre de ma demande. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que l’enregistrement de votre demande. Elles sont destinées aux agents en charge du traitement de votre demande à la Communauté de Communes Convergence Garonne.

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 et aux dispositions issues du règlement UE 2016/679 du 27 avril 2016, vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en envoyant un mail à l’adresse contact@convergence-garonne.fr ou un courrier à la Communauté de Communes Convergence Garonne, 12 rue du Maréchal-Leclerc-de-Hauteclocque, 33720 PODENSAC.

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1, cours du Maréchal Joffre
33720 Podensac

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